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资料来源：保险e聊站
热门搜寻： 静心延平出血咖啡色 分泌物科学班懒人包复旦东山全民健保的适用範围，其实不单限于台湾地区，具有健保的人，因旅游或是工作到国外的这段期间，因故就医，符合紧急之情事，可以于事后回国，以健保身分申请海外「自垫医疗费用核退」。【申请自垫医疗费用核退】根据健保法第55条，海外就医，符合临时发生、不可预期的紧急伤病或紧急生育，必须立刻就医，即可申请。 根据健保自垫医疗费用核退办法第三条，其紧急伤病的範围，多是属于急性状况，如急性中毒、急性外伤出血、重大意外导致之急性伤害…等，以及突发性状况，如生命徵象不稳定、突发性体温不稳定者…等，这些状况都是可以申请核退自垫医疗费用，但如果是本来就预期要到国外进行器官移植，或是整型等，就不符合不可预期的状况，是无法申请核退的。 【核退须知】◎ 申请文件填写「医疗费用核退申请书」，并检附「医疗费用收据」、「费用明细表」、「诊断书」、「当次出、入境证明文件影本」，有住院者，尚需检附「出院病历摘要」。 其中，健保局有提到，若是因故（例如正本拿去申请商业型保险）只能提出加盖印信证明的副本，甚至是只有影本者，只要另外出具声明书，并载明无法提出正本之原因，亦可申请。 若在中国大陆地区就医，申请核退住院5日以上，申请时检附的医疗文件，其中的「医疗费用收据正本」及「诊断书」，须先在大陆公证处办理公证书，再将公证书正本向国内财团法人海峡交流基金会申请验证，才可以採认。 ◎ 申请方式由保险对象（法定代理人、法定继承人）或是受委託人，向投保所在地的辖区业务组提出申请即可。若尚未返国，委託他人代为申请，得出具委託书。 ◎ 申请期限在门、急诊当日及出院之日起六个月内，若是出海作业船员，则是返国入境起六个月内。 ◎ 核退标準以审查后核实支付的方式给付，但订有上限，是根据前一季健保支付国内医学中心标準为最高上限额，每季都不太一样，像107年10月到12月的核退上限为：每次门诊962元、每次急诊2,843元、每日住院5,845元。 核退的项目，不包含病房差额费、膳食费、挂号费、诊断书费，或是不符适应症之检查，以及不在健保给付範围内之药品及检验等。 要注意的是，有些特殊身分如船员，在申请核退时还需要其他文件，因此，详细的核退须知请见健保局网页。 835小编提醒，海外就医时，医疗的相关证明文件，除了健保核退，若本身有投保商业型保险，像是医疗险、旅平险等，理赔时，也要準备如「医疗费用收据」、「费用明细表」、「诊断书」、「当次出、入境证明文件」…等，因此，记得要多申请几份（一式多份），以免文件不足，无法申请。另外，像商业型实支实付医疗险，有些规定若是以非健保身分就医，则会打折理赔，此时，要记得先申请健保核退，便能以此收据，视为以健保身分就医，届时，医疗保险就不用打折理赔了唷！ 搜更多「 健保、海外、费用」相关经验新知。 搜寻，就从BabyHome开始。 作者简介保险e聊站
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